چگونه به سوال سوچور و بخیه در آزمون صلاحیت بالینی پاسخ درست بدهیم و نمره قبولی بگیریم

سوال اول :

سوچور لاسراسيون ساعد را در مولاژ مربوطه انجام دهید

1.انتخاب صحيح ابزار از قبيل سوزن گير ، پنست ، قيچي و نخ نايلون كات دو و سه

2.ضد عفوني كردن محل پارگي

3 . مشاهده زخم از نظر وجود آلودگي

4.گرفتن سوزن در فاصله يك دوم تا دوسوم از نوك سوزن توسط سوزن گير

5.به كار بردن ابزار ها با استفاده صحيح

6.استفاده از پنست براي گرفتن لبه زخم و سوزن

7.ورود سوزن به جدار با زوايه 90 درجه و با فاصله يك تا دو ميلي متر از لبه بافت

8.كراس شدن گره ها

9.واقع شدن گره ها در يك طرف خط سوچور

10. قطع كردن كردن نخ بالاي گره ها با طول مناسب و مساوي هر دوطرف نخ با يكبار برش قيچي

11.حداقل سه تا 4 گره در هر سوچور

12. فاصله سوچورها پنج تا ده ميلي متر از همديگر بطوريكه لبه هاي زخم به هم برسد و باز نباشد و فشار و تنشن روي زخم نباشد

13.سفت بودن گره ها البته بدون ايجاد تنشن TENSION

سوال دوم:

شما با يك پارگي در اندام بيمار مواجه هستيد

تا قبل از ويزيت شما زخم بطور كامل توسط پرستار شتشوشده است و زخم با بتادين پرب شده و با شان استريل پوشانده شده است زخم را ترميم نماييد هر وسيله اي كه نياز داريد از ممتحن درخواست كنيد

1.آيا دستكش را به شيوه صحيح مي پوشد

حداكثر يك دقيق فرصت دهيد دستكش را به شيوه صحيح بپوشد در صورتي كه به مشكل برخورد كرد يا دستكش پاره شد براي جلوگيري از اتلاف وقت از دانشجو بخواهيد بدون دستكش ادامه دهد

2.بي حسي انجام داد

در صورت اقدام به برداشتن ليدوكائين به دانشجو بگوييد نيازي به شكستن آمپول نيست و در سرنگ هوا بكشد

3.بي حسي را با تكنيك صحيح انجام داد

بي حسي لبه هاي زخم با حداقل بيرون كشيدن و ورود مجدد سوزن به بافت و بي حسي تمام لبه زخم

4.دوز ليدوكائين را بپرسيد؟

پاسخ صحيح حداكثر دوز 5 ميلي گرم به ازاي وزن است در اين بيمار 60 كيلويي حداكثر تعداد آمپول مجاز ليدوكائين چقدر است؟

5.حداكثر 5 ميلي گرم لذا در بيمار 60 كيلو گرمي حداكثر 300 ميلي گرم كه هر سي سي ليدوكايين 2 درصد معادل 20 ميلي گرم است لذا در كل 15 سي سي از ليدوكائين 2 درصد مي توان به بيمار تجويز كرد

6.انتخاب وسيله مناسب

7.انتخاب نخ مناسب

8.نحوه دست گرفتن وسيله با استايل مناسب

سوزن گير در انگشتان اول و چهارم با استايل درست

پنست : دست گرفتن پنست به صورت خودكار در دست

9.محل سوار كردن سوزن روي سوزن گير بين دوسوم از نوك سوزن و يك سوم انتهايي سوزن

10.گرفتن سوزن با نوك وسيله

11.ورود سوزن به پوست با زاويه 90درجه و قائم

12.خروج سوزن از بافت بر اساس انحناي سوزن

13.استفاده از دست براي گرفتن سوزن نمره منفي دارد

14.نحوه گره زدن

15.كراس كردن گره ها

16.تعداد سه يا چهار گره در هر سوچور

17.چيدن نخ با استامپ نيم تا يك سانتي متري

18.شروع سوچور بعدي با فاصله يك سانتي متري از سوچور قبلي

19.برداشت كلي ممتحن از استايل كاربرد وسايل و سوچور زدن دانشجو نمره اضافي دارد = ميزان تسلط دانشجو بر مهارت سوچور زدن

20.بيمار مي پرسد پانسمان را كي عوض كند؟

روزي يك نوبت تا سه روز آِينده

21.كي مي تواند حمام برود

48 ساعت ديگر

22.بخيه ها را كي بكشد

حدود ده روز بعد

سوال سوم:

اقدامات لازم جهت سوچور را انجام دهید

1.انتخاب نخ مناسب

Nylon cutting/Nylon round/Silk/Chronic

2.بیحس کردن صحیح زخم

انتخاب محل مناسب برای تزریق بی حسی

آسپیره نمودن قبل از تزریق

تزریق ماده در دو لبه ی دو طرف زخم

3.انتخاب وسیله مناسب

Tooth Forceps

Non – Tooth

Needle Holder

4.استفاده صحیح از وسایل جراحی

Needle holder را در کف دست و یا به وسیله دو انگشت شست و اشاره بگیرد

روش صحیح گرفتن سوزن:

سوزن بخیه را با نیدل هولدر به گونه ای بگیرد که محل هولدر بر روی سوزن به اندازه 3/1 طول سوزن تا نخ سوزن فاصله داشته باشد

5.نوع بخیه زده شده/Simple or matrix/فاصله مناسب/ کشش مناسب/زدن بیش از سه گره

همانور که مشاهده می کنید سوالات و مهارتهای آزمون صلاحیت بالینی سوالات تکراری و مهارتهای ثابتی هستند لذا شما می توانید از بانک سوالات صلاحیت بالینی دکتر علی و کتاب جامع آزمون صلاحیت بالینی استفاده کنید و آزمونی بی استرس و و تکراری داشته باشید و پاسخ همه ایستگاه ها را بدانید

از شما دعوت می شود مطلب زیر را مطالعه بفرمایید

سوال آپاندیسیت و پریتونیت موضعی